縣域醫(yī)療崛起 建設獨立檢驗中心成為硬指標
近五年來，每年都有50個以上的政策文件涉及基層醫(yī)療，而在眾多的文件中，對基層影響最大的政策就是分級診療制度。從衛(wèi)健委組建后，以大健康理念推行的衛(wèi)生體制改革，也將加速家庭醫(yī)生簽約制度的推行。
其實醫(yī)療改革的政策都是相互協(xié)同的，而政策疊加后產生的效果往往會更深遠，拿家庭醫(yī)生簽約制度來說就有兩大政策與其相輔相成。到2020年，家庭醫(yī)生簽約要全覆蓋、醫(yī)保支付方式改革全覆蓋、醫(yī)聯(lián)體建設也要覆蓋到所有公立醫(yī)院。
可以說，到2020年，把患者留在基層的基本框架是搭建好了。可能很多人說基層能不能接住呢？其實只要國家加大人才、設備的供給，到2020年這些目標還是可以實現(xiàn)的。
為了實現(xiàn)患者能在縣域內自由流動，首先要解決的就是資源共享的問題，基層醫(yī)院的常規(guī)生化的檢驗能力薄弱，不能滿足患者的需求，所以國家在醫(yī)聯(lián)體建設的指導意見中已經提出要在醫(yī)聯(lián)體內建立醫(yī)學影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應中心、后勤服務中心等，為醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構提供一體化服務。
近年來，從各省市的政策上來看，整合醫(yī)聯(lián)體內的影像、檢驗、病理、心電診斷等優(yōu)勢資源，建立獨立中心，建立區(qū)域醫(yī)學影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應中心、后勤服務中心等，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內服務供給一體化、醫(yī)療質量質控同質化和檢查檢驗結果互認，已經是每個醫(yī)聯(lián)體的硬性任務了。
檢驗、影像、病理等資源從科室變?yōu)楠毩⒅行模í毩⑨t(yī)療機構），已經不是未來的事情了，而是正在發(fā)生的事情，也是醫(yī)療改革發(fā)展的大趨勢。
目前，我國在臨床檢驗項目中，95%的檢驗業(yè)務仍在醫(yī)院檢驗科完成，僅有5%左右的檢驗項目被第三方檢驗機構承接。而美國第三方檢驗機構市場占有率超過60%，市場集中度很高。在歐美和日本等發(fā)達國家，獨立實驗室已經占據臨床檢驗市場的1/3。
目前，我國醫(yī)院主導檢驗的模式還有很大的調整空間，檢驗的發(fā)展從科室逐步轉移到獨立檢驗中心，也是醫(yī)聯(lián)體建設的需求。
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